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俗话说:好马配好鞍,当有黑土地般的内膜来匹配我们的优良胚胎时,我们的好孕也将不远了!
A女士因为盆腔炎症导致双侧输卵管梗阻,盆腔粘连,安排生殖腔镜手术,行盆腹腔粘连分解术后,并于术后积极进行“试管婴儿”助孕。
整个周期很顺利,形成4枚优质胚胎,并顺利移植3枚,冷冻1枚囊胚。很遗憾的是14天测血HCG<1。其失败的原因考虑到既往盆腔粘连,移植日子宫内膜和血运不太好。
人类辅助生殖技术周期中,“种植窗”时期子宫内膜厚度是反应内膜的增生能力的主要指标,理想的子宫内膜厚度是确保胚胎种植成功的关键,临床研究发现子宫内膜厚度<7mm者临床妊娠率仅23.1%。
目前临床常用的促内膜增殖方案包括增加雌激素剂量、延长雌激素使用时间、联合低剂量的阿司匹林、枸橼酸西地那非、神经肌肉电刺激等,但仍有部分顽固性内膜菲薄患者子宫内膜对以上治疗无反应,难以达到种植需要的厚度。
即使宫腔粘连经过宫腔镜下电切修复,其粘连复发率高达40-50%,术后仍然面临着内膜菲薄、对常规治疗无反应的问题,困扰着患者及临床医生。
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