广州试管公司
多囊卵巢综合征的七大症状有哪些?
来源:http://www.tyxljk.cn  日期:2023-11-17

原标题:多囊卵巢综合症的七大症状,你有吗?

多囊卵巢综合征症状不孕

女性的毛茸茸表现的特点是胡须,胸毛,乳头周围的毛发或过多的阴毛。体毛主要是由于女性体内过多的雄激素所致。一定水平的雄激素对维持女性阴毛,鬃毛和性欲的生理状态很重要,但如果雄激素过多,则会引起异常现象。女性月经紊乱可能是身体功能障碍,常见病是多囊卵巢综合征,其特点是月经不调,月经推迟7天以上,甚至没有月经,或月经滴水。

1多囊卵巢综合征的症状是什么

PCOS是育龄女性常患的生殖内分泌和代谢性疾病,主要症状有身体肥胖、月经稀发、雄激素增多、多毛等,有些人病情较轻,月经大致正常但容易流产。有些人月经不规律,经过中药调经或西药人工调理月经周期或促排卵治疗以后才能够怀孕。

多囊卵巢综合症临床表现有那些?多囊卵巢综合征不孕患者的治疗方案 -



多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的,主要有:

1、月经异常。月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。

2、高雄激素症状:包括痤疮、性毛过多。突然长出**须。

3、肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期**有关。

4、黑棘皮症:即颈背部、腋下、**下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐**素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

5、卵巢增大:通过B超显像检查卵巢体积增大,双侧窦卵泡12个。

6、不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。

7、代谢异常:部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常,比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。多囊卵巢综合征女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。

我们知道如果多囊卵巢综合征病人想怀孕的话,第一要有一个正常的卵子,第二要有正常的精子,第三精子和卵子能够在体内相遇,也就是说女性的输卵管是通畅的。如果没有卵子的话,肯定是不会怀孕的。多囊卵巢综合征患者在做B超查看窦卵泡时,会发现她的卵巢里面有很多的小卵泡,这些小卵泡长不大,一般一个卵巢里面超过12个卵泡,就叫卵巢的多囊状改变,排卵稀发,从而影响怀孕。

而体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是多囊卵巢综合征不孕患者的重要治疗方案:

(1)控制性卵巢**(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案:PCOS是OHSS的高风险人群,传统的长方案不作为**。

① *****释放激素(GnRH)拮抗剂(GnRH-antagonist)方案:在卵泡期先添加外源性*****,促进卵泡的生长发育,当优势卵泡直径12~14 mm或者血清雌二醇1 830 pmol/L(灵活方案),或*****使用后的第5或6天(固定方案)开始添加GnRH拮抗剂直至"触发(trigger)"日。为避免PCOS患者发生早发型和晚发型OHSS,GnRH拮抗剂方案联合*****释放激素激动剂(GnRH-a)触发,同时进行全胚冷冻或卵母细胞冷冻是有效的策略。

② 温和**方案:CC+小剂量*****或来曲唑+小剂量*****,也可添加GnRH拮抗剂抑制内源性LH的上升,降低周期取消率。这类方案也是PCOS可用的1种促排卵方案,适用于OHSS高危人群。

③GnRH-a长方案:在前一周期的黄体中期开始采用GnRH-a进行垂体降调节同时在卵泡期添加外源性*****。多卵泡的发育和hcg触发会显著增加PCOS患者OHSS的发生率,建议适当降低*****用量,或小剂量hCG触发(3 000~5 000 U)以减少OHSS的发生。

(2)全胚冷冻策略:全胚冷冻可以有效避免新鲜胚胎移植妊娠后内源性hCG加重或诱发的晚发型OHSS。因此,为了提高PCOS不孕患者的妊娠成功率和降低OHSS的发生率,全胚冷冻后行冻胚移植是1种安全有效的策略。

多囊卵巢综合征的病因

1)高泌乳素

约20%-30%的多囊卵巢综合征患者伴有高泌乳素血症(PRL)。多囊卵巢综合征的主要原因是PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素。

2)下丘脑垂体功能障碍

PCOS患者促黄体生成素(LH)值高,可能原发于下丘脑垂体功能障碍,导致卵巢合成甾体激素异常,导致慢性无排卵的情况。

3)肾上腺皮质功能异常

部分PCOS患者肾上腺分泌雄激素升高,肾上腺功能异常会影响下丘脑—垂体—卵巢轴的异常关系和分泌异常。

4)巢卵局部自分泌旁分泌调控机制异常

有学者推断,PCOS患者卵泡中存在一些物质,如表皮生长因子、转化生长因子和抑制素等,抑制了颗粒细胞的敏感性,阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。

5)遗传因素

PCOS的病因尚不清楚,有推测它可能是一种多基因遗传疾病。

这类患者有一定的家庭聚集性,许多父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃等,母亲和姐妹有月经稀疏、不孕等症状。

6)胰岛素抵抗和高胰岛素血症

胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的常见表现。增加胰岛素水平会增加卵巢雄激素合成,影响葡萄糖和胰岛素内环境的稳定性。


参考资料

标签: