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没有医学知识的准妈妈很难自己判断胎位正不正，孕28周后，孕晚期时每2周做一次产前检查，一般医生可以通过四步触诊法看胎头以及胎臀位置确定，也可以通过B超的方式确定。
胎位检查
胎位检查，就是检查胎儿在母体子宫内的位置，一般在怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查。正常胎位多为枕前位。胎位不正一般是指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较常见于腹壁松弛的准妈妈和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。其中，臀位比较常见，横位对准妈妈和胎儿的影响是较为严重的。
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胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，医学上也把胎位做为分娩方式的选择依据之一。比较合适的胎位调整时间为为孕3032周。胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。
胎位作为分娩方式的选择依据
如何检查胎位？
没有医学知识的准妈妈很难自己判断胎位正不正，孕28周后，孕晚期时每2周做一次产前检查，一般医生可以通过四步触诊法看胎头以及胎臀位置确定，也可以通过B超的方式确定。
1、B超
B超检测直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位。
2、四步触诊法
四步触诊法是产前检查常用的方法，妊娠24周以后开始。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，可以判定胎产式、胎先露、胎位等，并估计羊水多少。
①准妈妈体位：排尿后取仰卧位，头稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹部放松。
②检查者：站在准妈妈右侧进行检查;做前3步手法时，面向准妈妈;做第4步手法时，面向准妈妈足端。
③手法
第一步：检查者两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。
第二步：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。
第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动，表示尚未衔接人盆。若已衔接，则胎先露不能被推动。
第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆人口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆人口，另一手则被胎头的隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧;面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。
如何检查胎位
胎位检查意义
由于胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。
怀孕7个月前，由于羊水相对较多，胎儿较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。在孕7个月前发现的胎位不正，此时在医生的指导下能调整过来的可能性较大。比较合适的胎位调整时间为为孕3032周。反之，如果过晚检查，在孕34周后才发现胎位不正，此时胎位可调整过来的可能性不大，因此准妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。
胎位检查时间
1、正常情况下：
在怀孕28周之后，孕7个月准妈妈产检的项目就会增加胎位检查，检查的频率为每2周一次。如果发现有胎位不正的情况，医生会及时帮助准妈妈纠正胎位。胎位不正较为合适的纠正时间为孕3032周之间。
2、已发现胎位不正的情况下：
在医生指导下进行胎位纠正操，并于7天后到医院复查胎位情况。但此方法适用于孕32周前胎位不正的准妈妈。孕32周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，此时胎儿的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果胎儿还是胎位不正，那就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。
到孕36周时，胎儿已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，准妈妈一定要提前跟医生沟通自己的生产方式，因为临产时能够转到正确胎位的胎儿毕竟只是极少数。
胎产式、胎先露和胎位的关系及种类：
1、纵产式头先露(95.75%97.75%)
①枕先露(95.55%97.55%)
枕左前：(LOA)枕左横：(LOT)枕左后：(LOP)枕右前：(ROA)枕右横：(ROT)枕右后：(ROP)②面先露(0.2%)
颏左前：(LMA)颏左横：(LMT)颏左后：(LMP)颏右前：(RMA)颏右横：(RMT)颏右后：(RMP)2、纵产式臀先露(2%4%)
骶左前：(LSA)骶左横：(LST)骶左后：(LSP)骶右前：(RSA)骶右横：(RST)骶右后：(RSP)3、横产式
肩先露(0.25%)
肩左前：(LScA)肩左后：(LScP)肩右前：(RScA)肩右后：(RScP)注：很多朋友认为胎儿臀先露应该是横产式，上面是不是写错了？其实没有写错，正常情况下，胎儿是头部先入盆，当胎头和臀部的位置互换时，即为臀先露，此时的分娩方向仍是纵向。所以胎儿臀先露依然是纵产式。
什么是胎位LOA？
医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部是较低的位置。分娩时头部先伸入骨盆，医学上称之为头先露，这种胎位分娩一般比较顺利。
胎位的写法：
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左(L)或右(R);
2、代表骨名称，如顶先露为枕，即O，臀先露为骶，即S，面先露为颏，即M，肩先露为肩，即Sc;
3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前(LOA)，是较为常见的胎位。
胎位LOA
胎位LOA，就是枕左前位。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左右前后横的关系而有不同的胎位。LOA即，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方，这是常见的胎位，可以顺产。
所以，根据以上内容可知左枕前(lOA)，顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前(lOA)，比较常见的胎位，也是比较合适的顺产胎位。
什么是胎位ROA？
顶先露有六种胎位：
左枕前(loa);左枕横(lot);左枕后(lop);右枕前(roa);右枕横(rot);右枕后(rop)这些都属于正常胎位。
胎位ROA
胎位ROA是胎儿在子宫内的位置是右枕前的意思，属于正常胎位，孕妈妈无须紧张。B超ROA为顶先露，枕骨在骨盆右侧，朝前，胎位为右枕前位，在顺产的合适的胎位来讲，这种胎位排第二。产前定期检查很重要，如果孕妈妈发现宝宝胎位不正，应及时加以纠正，减少难产的风险。
什么是胎位臀位？
胎位臀位是常见的异常胎位之一。臀位以骶骨为指示点，分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位(又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。
妊娠30周前臀位较多，不应视为异常;30周后多能自然回转成头位，持续呈臀位者约占分娩总数的3~4%。臀位分娩对胎儿危险性较大，发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等;臀位处理不当时会造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等，其为产儿死亡率比枕前位高3~8倍。
胎位臀位如何纠正？
如果出现了胎位不正的现象，妈妈顺产出现风险的几率就会很高，如果胎位臀位要调整好胎儿的位置。
1、膝胸卧位操纠正
准妈妈排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。
2、医生为准妈妈施行转向
如果在孕32~34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为准妈妈实行外转胎位术，让胎儿翻转，使准妈妈能顺利分娩。执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但如果曾经前次分娩为剖腹产的准妈妈则不建议执行外转胎位术。
此外，羊水量必须适中、胎儿的背部在两侧更好、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。需要注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，可能会导致脐带缠绕或胎盘早剥。
3、针灸
针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5~20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的准妈妈。
胎位臀位的危害
1、阴道生产危险性会提高：比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体大且硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。
2、脐带脱垂：因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。
发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择合适的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，阴道生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。
胎位不正
胎位不正又叫胎位异常，一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴更严重。由于胎位不正将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。
在怀孕28周以后，大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位：头位。但是有一部分宝宝就不是那么听话了。胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位，也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴平行，胎头朝下，位于骨盆的入口处，身体俯屈，颏部靠近母体胸壁，而脊柱略微向前完全，四肢蜷曲在胸前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。
除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫胎位不正。
常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。
孕30周后胎位仍不正的准妈妈不妨多练习胸膝卧位，使顽皮的宝宝在妈妈腹中掉转头，而子宫高度后倾导致痛经、不易受孕的女性，用这招也有效果。
胎位不正的原因
胎位不正的产生主要与以下因素有关：
1、胎儿在宫腔内的活动范围过大：羊水过多、经产妇腹壁松弛、胎儿妊娠周数小等。
2、胎儿在宫腔内的活动范围过小：子宫畸形、胎儿畸形、多胎妊娠、羊水过少、子宫内肿瘤、子宫先天性发育异常、子宫畸形、脐带过短等。
3、胎头衔接受阻：骨盆狭窄、骨盆畸形、前置胎盘、巨大胎儿等。
胎位不正纠正
发现胎位不正后，要听从医生的建议，选择合适的胎位纠正方法。
1、胸膝卧位
即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。可每日2-3次，每次10-15分钟，5-7天为一疗程，一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备，只要在家坚持练就行，缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象，常不能坚持。
2、艾灸至阴穴
这是一种中医纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势，松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧)，每日1-2次，每次15分钟，5次为一疗程，一周后复查。这一方法操作简便，无痛苦，经济，孕妇也可学着自行灸治。
3、外倒转术
用以上方法纠正胎位无效者，一般可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿，此法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。
胎位不正可提前在医生的辅助下调整，如果不能调整的要尽量选择剖腹产，臀位经产妇可酌情考虑顺产。
胎位不正的影响
胎位异常对婴儿自身有一定影响。此外还有可能导致难产。
胎儿胎位异常的话，在分娩过程中头部就很有可能被卡住，这样就有可能导致胎儿在分娩过程中受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长以及手术助产，胎儿损伤以及胎儿窘迫的发生率也随之上述，是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。
胎位异常还可致宫缩乏力，产程延长，子宫破裂，胎先露部下降延迟，胎儿窘迫，死产，新生儿产伤，新生儿窒息等并发症。
胎位不正可能导致难产
试管网温馨提示：做好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
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