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来源:http://www.tyxljk.cn  日期:2022-09-29

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造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到人体内要检查的部位,人工地造成要检查部位密度差异,以构成对比,达到诊断的目的。造影检查前,患者要做必要的准备。

1造影剂分类

①为经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影;

②为经肝胆排泄的造影剂,如横番酸等;

③为油脂类造影剂,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;

④为固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂,在X线片上呈白色。

⑤为气体造影剂,如空气、二氧化碳、氧气等,这类造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,在X线片上呈黑色。

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也有方法按照密度分为高密度和低密度两大类,但不如上述分法详细实用,在此不做详细说明。

造影是一种常用的X线检查方法。尽管有了对组织器官分辨能力比普通X线强100倍的电子计算机X线断层扫描(CT),但造影术仍不失为一种重要的辅助检查方法。

2造影检查项目

1、上消化道造影检查

上消化道造影即通常所说的钡餐,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,包括食道造影、食道胃造影、小肠造影。

造影注意事项:

检查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。特别注意,造影当天早晨禁食,包括开水、药品。对要做结肠造影钡灌肠检查的病人,建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。小肠造影需反复多次检查,请患者一定要听从放射科造影医生的安排。检查时需向患者胃肠内引入硫酸钡,硫酸钡对人体无毒副作用。长期便秘的病人可服用泻药以加速硫酸钡排出。

2、结肠造影

结肠造影即钡灌肠检查

检查注意事项:

a、查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。

b、造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。

c、特别注意,造影当天早晨禁食,包括开水、药品。

d、病人需于检查日前一天晚严格按说明书服用泻药,进行肠道准备,次日晨空腹,检查前排空大便,确保排泄物中没有粪便后再去做钡灌肠。

e、检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服,检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。

f、建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。

3、T管造影

T管造影是胆道术后观察胆管情况的主要手段。造影前患者需行碘过敏试验。含碘造影剂、消毒用具、备用引流袋等由临床医生准备,患者只需听从医生指导配合即可。

病人注意事项:造影前患者需行碘过敏试验。

4、静脉肾盂造影

静脉肾盂造影是通过静脉内注入含碘造影剂,观察其在肾脏、输尿管、膀胱的积聚,从而诊断泌尿系统疾病的一种造影方法。

注意事项:

a、病人需于检查日前一天晚严格按说明书(预约单)服用泻药,进行肠道准备。

b、造影前,必须作碘过敏试验。即使对碘过敏试验为阴性的患者,仍有发生过敏反应的可能,故在造影的过程中仍应密切观察,与在场的医护人员取得密切联系。门诊病人碘过敏试验的地点在门诊注射室,住院病人由相应的病人负责试验。

c、检查当日禁食,限制饮水,需排空膀胱内的小便。

输卵管造影

输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

术后注意事项

1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。

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但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。

5、中药调理,多注意卫生情况,避免炎症感染。

副作用

1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管,在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是,瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查,务必关注防护,但无须恐惧。

2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂,40%碘化油密度大,显影效果好,但刺激性大,术后腹痛重,有时引起化学性腹膜炎,检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿,如多量进入静脉,有引起油栓的危险

造影后多久怀孕?

由于输卵管造影剂的不同,对输卵管造影后怀孕的时间限制也会有所不同,有些造影剂在隔月就可以怀孕,有些则可能需要等三个月至半年时间才能怀孕。

造影后多久能同房?

做输卵管造影后一般要在半个月以后才能同房,具体要根据患者个人情况而定,而且还应给予抗生素预防感染。

造影检查后出血?

虽然输卵管造影检查带给女性的伤害很小,但是做造影对女性的子宫内膜来说其实是一种外来刺激,这种刺激则可引起女性阴道出血。阴道出血是输卵管造影检查后的正常现象,一般在7天之内便会自行消失,不会对女性的身体造成任何伤害。

造影什么时候做最好?

做输卵管造影最好是选择在月经干净的第3-7天,因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查,检查结果也会更准确。如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染,这是因为女性子宫内膜有创面,而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。如果过晚,子宫内膜增生、肥厚,那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊,影响检查的效果,也易致出血。

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参考资料

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