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输卵管，子宫是女性非常重要的器官，在女性不孕因素中，输卵管因素是主要原因，约占40%左右。对于输卵管因素导致的不孕需要检查输卵管的通畅度：输卵管造影。输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。它分X线造影和B超造影两种。其工作原理是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线或B超的摄片下根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

做输卵管造影后例假提前正常吗?

做了输卵管造影后月经提前是正常的情况，不必太过担心。输卵管造影主要是针对卵巢和子宫，会有一定程度上的刺激作用，一般正常情况下月经提前或推后不超过一周就属于正常的。后面刺激慢慢减小，月经周期也会恢复。

美中宜和的无痛4D超声下输卵管造影术

无痛4D超声下输卵管造影术具有无痛、无辐射、实时动态三维的优势，可以实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况。

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用以判断输卵管的通畅性，同时观察子宫、卵巢和盆腔的病变情况，综合评价盆腔脏器情况。术后两周即可试孕。

无痛4D输卵管造影QA

1、什么时间做输卵管造影合适?

造影时间一般选择在月经干净后第3-7天(但并不是严格要求3-7天，因为有的人月经周期长)，此时子宫内膜比较薄，更适合接受检查，检查结果也会比较准确，注意，月经干净后至造影前不要同房。

2、哪些情况需要做4D输卵管造影?

1)不孕症:1年未避孕，有正常性生活未怀孕且确定排卵正常及丈夫精液正常者。大于35岁的高龄者可缩短为半年。

2)超声或临床怀疑输卵管积水导致反复种植失败或流产者，但不能确定，暂不希望腹腔镜手术者。

3)输卵管复通手术后希望通过检查判断复通术的效果时。

4)宫外孕药物保守或手术保守治疗后希望判断输卵管通畅性，指导今后生育计划。

3、有阴道炎，可以做造影吗?

造影是需要通过阴道插入造影管，如果您有阴道出血、阴道炎症或子宫内膜过厚的症状就不能进行超声输卵管造影，可以预约妇科医生诊治后，确定是否可以进行输卵管造影。

4、无痛4D输卵管造影前有哪些注意事项?

造影时间最好在月经干净3~7天内;

在检查前一周避免性生活;

造影前要常规检查，如白带常规检查、超声检查等，确定是否患有急性和慢性内外生殖器炎症，如果异常先行治疗，炎症控制后进行造影检查;

术前6~8小时禁食禁水;

检查前半个小时排空膀胱，更好的观察子宫情况;

有便秘情况，在检查前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，保障检查顺利进行。

5、做完无痛4D输卵管造影多久可以怀孕?

无痛4D输卵管造影之后，如果输卵管通畅，术后第一次来月经后即可正常备孕和怀孕。因为这些进口造影剂特殊，不会对胎儿产生影响。

如果不通畅，根据梗阻程度可选择宫腹腔镜治疗疏通输卵管，以免因通而不畅导致宫外孕。

做输卵管造影会提高试管成功率吗?

输卵管不孕一般是靠输卵管造影来确定诊断的，输卵管造影目前已作为不孕不育夫妇的常规、便捷、有效的检查项目。输卵管造影术可适当提高(自然怀孕)受孕几率。试管婴儿做输卵管造影并不是首选，为了排除输卵管积水，可做输卵管造影。

输卵管造影后出血是一种比较常见的现象，这是因为造影进行时可能会给子宫内膜带来刺激，由此导致阴道的出血，但这并不会伤害到女性的身体。一般出血时长会维持3~7天左右，若出血量不多，则不必过于担心。反之，若有些许异常，像出血量过大、流血时间长，则需要及时就医。

赵艳竹副主任医师

毕业于哈尔滨医科大学，从事妇产科临床工作二十余年，其中从事生殖领域临床工作16年，积累了丰富的临床治疗经验。

擅长IVF-ET(试管婴儿)，IUI(宫腔人工受精)助孕技术，尤其擅长宫腹腔镜联合下生殖微创外科助孕手术。擅长腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，卵巢囊肿剥除术，腹腔镜下盆腔粘连松解术，输卵管梗阻积水，输卵管成形术，造口术，子宫内膜异位症病灶减灭术，宫腔镜下肌瘤剥除术，子宫纵膈切除术，子宫内膜息肉冷刀切除术，宫腔粘连松解术，宫腹腔镜联合输卵管近端梗阻cook导丝介入疏通术等助孕手术。

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