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剖宫产之后该怎么做,剖宫产的注意事项
来源:http://www.tyxljk.cn  日期:2023-03-25

剖宫产后该怎么办,剖宫产预防措施

三胎剖腹产的注意事项

如果女性已经剖腹产两次,虽然可以再怀第三胎,并进行三次剖腹产,但是一般在怀三胎的时候风险都特别大,越接近40周,这些女性出现子宫破裂这种异常的可能性就会越大,所以这种方式生育孩子的女性一定要提前到医院住院才可以。

为了胎儿能顺利生产可提早去医院做准备

第三胎剖腹产手术有急诊剖宫产和择期手术,具体什么时候手术最好,需要根据每个人的情况决定,是有个体差异,如果是胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、妊娠期产前子痫或者子痫、先兆子宫破裂等等急诊情况下就需要尽快手术治疗,最大程度上保证母婴的安全,如果是择期的,比如胎儿和产妇都在相对正常情况下就可以选择手术的时间,这个没有紧迫性,可以不受时间限制。

Tips:

因为这种手术以后子宫就会有疤痕出现,哪怕是出现了一点破裂都可能会诱发胎儿出现死亡,所以要对胎儿的情况随时了解,在剖腹时间上必须要选择好,如果时间太早会出现胎儿成熟度不够,要是太晚则可能会有死胎或者是子宫破裂等等严重后果出现,无论是哪一种都不是产妇愿意看到的。

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剖腹产月子的注意事项

产妇的分娩包括剖腹产和顺产。产妇产后都需要坐月子调理身体,才能尽快恢复到孕前水平。但是不同的产妇分娩方式,产妇坐月子的注意事项又各不相同?剖腹产是非自然生产,对产妇身体的损害往往更大一下,因此产妇产后恢复难度更大,恢复时间更长,坐月子时也需要更加精心。下面我们看看剖腹产月子的注意事项都有哪些?

1、放松心态

从医院回到家后,你不要指望自己马上就能恢复正常。你的身体可能需要大约6个月的时间才能完全恢复,很多女性甚至说,她们用了长达1年的时间体力才完全恢复了。所以,你要调理好心情,做好持久战”的准备。

2、坚持服药

如果你出院的时候,医生给你开了在家吃的药物,你要坚持吃,不要一回家就停止服药。如果你在母乳喂养,注意不要服用阿司匹林或含有水杨酸制剂的药物。

3、大量喝水

坐月子期间,你要大量喝水,以免发生便秘,同时,这也有利于你哺乳。

4、穿大号内裤

选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤,可能会让你的伤口感觉更舒服。有时候在一段时间内,你还需要穿着你的孕妇装。

5、保护伤口

你的伤口会一天天好起来,尽管数周内可能都会有触痛。当你咳嗽或笑的时候,用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。如果出现感染的迹象,包括伤口发热、发红或肿胀;伤口部位有渗出;出现恶化或突然性疼痛;或者全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,要及时就诊。

6、观察恶露

你的阴道出血和分泌物应该会逐渐减少,尽管恶露可能会持续近6周的时间。但应该从鲜红色逐渐变为粉红色,然后是黄白色。如果分娩后,月经样的出血持续4天以上,或减少后又出现增多,就要去医院。

7、及时活动

尽管坐月子期间需要尽量多休息,但你也不能整天躺在床上,仍然有必要有规律地起床四处走走。走路可以促进术后的恢复,还有助于预防诸如血栓等并发症的发生,但活动也不能过度。开始时候慢一些,逐渐增加活动量。在术后6~8周的时候,你就能够开始做一些中度运动量的活动了,但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。

剖宫产之后该怎么做,剖宫产的注意事项

8、不要负重

剖腹产产妇产后不要提举任何重物。遗憾的是,如果你有一个两三岁的宝宝,这段期间,你也不能抱他。所以,你一定要请人帮忙照顾你的大孩子。

9、不要开车

在英国,医生很可能会建议剖腹产产妇在五六周内不要开车,因为身体转动可能会让你觉得疼,特别是踩急刹车的时候,你会感到非常疼。在中国,虽然医生可能还没有很明确的这方面的建议,但你仍不妨参考英国医生的做法。如果你有任何特殊情况,一定向医生咨询。

10、产后避孕

如果你在产后感觉很好,经过医生的同意,你可以在产后4~6周恢复同房。但由于中国的许多医生都建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全,所以 ,你要严格注意产后避孕。

剖宫产

术后再次怀孕,可能出现“子宫疤痕妊娠”,是一种特殊类型的异位妊娠。过去较为罕见,但近年来因剖宫产率居高不下,疤痕妊娠呈上升趋势。本病早期诊断困难,因漏诊导致处理不当,可引起子宫大出血及破裂,甚至危及患者生命。如果误诊,会导致过度治疗,造成不必要的流产,甚至使患者丧失生育机会。

何为子宫瘢痕妊娠?

子宫疤痕部位妊娠是指:有剖宫产史的孕妇胚胎着床于子宫疤痕部位,是特殊部位的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。

随着2015年10月底国家对二胎政策的全面放开,剖宫产瘢痕妊娠的问题可能就要“扑面而来”!好多前次有剖宫产史的妇女要求再怀孕,甚至是特别高龄的妇女、或者剖宫产后又做过好多次人流、或者肌瘤剔除等宫腔操作的妇女,他们子宫的损耗程度已经很难承受再次受孕的风险。

Tips:

对于已经间隔两年以上、希望继续生育的剖宫产后再妊娠的孕妇,一旦发现怀孕,首先要尽早(最好在早孕6周时)选择有资质的医院做B超,观察胚囊着床的位置与瘢痕的关系,明确胚胎着床的位置是否在剖宫产瘢痕附近以及子宫下段瘢痕处局部血供是否丰富等,这是发现瘢痕妊娠的最快最有效的办法。

瘢痕妊娠的危害

由于剖宫产术后子宫下段基层薄弱,纤维组织多,容易造成清宫手术中及术后难以控制的子宫破裂、大出血、周围器官损伤、甚至切除子宫等、严重威胁妇女的生殖健康甚至生命、已引起临床的高度重视。

有剖宫产史的妇女再次怀孕,除了达到间隔两年的标准时间和妊娠早期确认胚胎没有着床在剖宫产瘢痕附近之外,孕妇在妊娠晚期要防止腹部受挤压,一旦发生下腹部耻骨联合附近疼痛要及早就医,注意胎动变化以便及时采取措施。如果再次剖腹产后没有再次生育要求,可以在剖宫产同时性输卵管结扎,避免更多次的妊娠伤害。

有过剖宫产史的女性再次妊娠时,如果孕卵着床在子宫原疤痕处,会导致早孕人工流产时大出血、中晚孕期子宫自发破裂或产后大出血,情况极其凶险,临床处理极其困难。

Tips:

平常看似是小手术的人流也容易导致瘢痕处破裂大出血,尤其是产后6个月之内的高危人流,会引发子宫穿孔、子宫出血、子宫破裂的可能,危及生命。

剖腹产后多久能做试管婴儿

剖宫产瘢痕妊娠的伤害其实是可以避免的,它最根本的预防就是要尽量坚持自然分娩和产后避孕。

如果首次生产已经实施了剖宫产手术,那么产后最关键的要做到严格避孕,保证再次妊娠的时间间隔至少大于两年。未进行完全母乳喂养的妇女,在产后恢复性生活就要开始避孕;完全母乳喂养的妇女,在产后6个月左右,即使月经没有恢复,也要开始避孕。为了最大限度的的避孕防护,妇女不应拖延到月经恢复后才开始避孕,应在产后第一次性生活就开始避孕。

对剖宫产瘢痕妊娠做的检查和处理一定要及时和尽早。如果拖到妊娠中期(妊娠12 周)再面对,情况就会非常被动和尴尬。比如怀孕20周发现大出血,这个时候的孩子可活率很低,保不住!子宫出血太多太快,大夫没有足够的时间来行保留子宫的手术;或者胎盘已经植入很深,为了保住孕妇生命,子宫根本就不可能保住!即使有时胎儿侥幸保命,孕妇本人也可能因失血太多而失去生命。这种惨痛的代价是家属和医生都不愿看到的。一旦遭遇了瘢痕妊娠的危急状况,一定要就近找到正规的医院来处理。

Tips:

囊胚移植可降低胚胎在子宫内的游离范围,从而达到避免疤痕妊娠的目的,对于有剖宫产的女性通常建议三代试管婴儿,其根本目的是提供妊娠概率和最大限度避免疤痕妊娠,避免因胚胎原因导致清宫手术而对子宫环境造成二次伤害。

剖腹产后排恶露的注意事项

剖腹产的新妈妈比一般顺产的妈妈在月子期间更需要小心的护理,特别是在排恶露的阶段,那么剖腹产后排恶露需要注意哪些事项?下面我们一起来了解!

第一、使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染。

第二、恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

第三、保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。若血热证者,衣服不宜过暖。

第四、属血热、血瘀、肝郁化热的病人,应加强饮料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清热化淤。

第五、卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,安慰病人,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激。

排恶露虽然是正常的产后生理现象,但是如果恶露持续的时间太久或者恶露的颜色不正常,新妈妈可就不能掉以轻心,要去医院检查,及时调理!


参考资料

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